Ég, szúr, fáj – és megint a vécén ülsz. A legtöbb nő ilyenkor automatikusan a „felfázásra” gondol, és jön az ismerős forgatókönyv: irány az orvos, majd jön az antibiotikum. De mi van akkor, ha a vizelettenyésztés ismét negatív, a tünetek mégis visszatérnek? Lehet, hogy nem is fertőzésről van szó.
A fájdalmas hólyag szindróma, más néven interstitialis cystitis (IC), meglepően hasonló tüneteket okoz, mint a klasszikus hólyaghurut:
- Gyakori vizelési inger
- Fájdalmas vizelés
- Alhasi görcsök
- Éjszakai felkelések a mosdó miatt
A különbség gyakran csak egy apró, de árulkodó részlet: az IC-s betegek úgy érzik, minél teltebb a hólyag, annál kellemetlenebb a fájdalom – vizelés után viszont enyhülés jön. Ez az érzés nem illik bele a bakteriális fertőzés klasszikus képébe.
Az ok? Még nem teljesen ismert. A genetika valószínűleg szerepet játszik, de a listán ott van a fertőzések, gyógyszerek vagy környezeti hatások lehetősége is. Az egyik legelfogadottabb elmélet szerint a hólyag belső védőrétege megsérül – ezáltal az idegek „védtelenné” válnak, és túlérzékenyen reagálnak a hólyag tartalmára. Az állapot így válhat krónikussá, hosszú hónapokon, éveken át kísérve a nőt.
A diagnózishoz nem elég egy sima háziorvosi látogatás – szakértő urológushoz vagy nőgyógyászhoz kell fordulni, aki ismeri a betegséget, és ki tudja zárni az egyéb hasonló tüneteket okozó állapotokat.
A kezelés pedig – ahogy a tünetek is – összetett. Személyre szabott diéta, kismedencei izomrehabilitáció, mentális támogatás, gyógyszerek, étrend-kiegészítők – minden apró részlet számít.
A legfontosabb üzenet?
Ha az antibiotikum nem segít, és a leleteid tiszták, ne állj meg a „felfázásnál”. A fájdalmas hólyag szindróma valódi, létező, és kezelhető állapot – ha időben felismerjük.
Hivatkozások:
- Birder LA. Pathophysiology of interstitial cystitis. Int J Urol. 2019;26(S1):S12-S15. doi:10.1111/iju.13985 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31144735/
- Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM. Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. J Urol. 2022;208(1):34-43. doi:10.1097/JU.0000000000002756 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35536143/
- Shie JH, Kuo HC. Pathophysiology of urothelial dysfunction in patients with interstitial cystitis/painful bladder pain syndrome: Increased apoptosis and decreased junctional protein expression in the urothelium due to suburothelial inflammation. Tzu Chi Med J. 2009;21(2):99-109. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5169097/
- AUA Guideline: Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. American Urological Association, 2022. https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/diagnosis-and-treatment-interstitial-of-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2022)
- Birder LA, Hanna-Mitchell AT. Cystitis, interstitial: pathophysiology. In: Encyclopedia of Pain. Springer; 2013: 885-889. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31144735/
