A nők döntő többsége életében legalább egyszer találkozik hüvelyi panaszokkal – égő érzés, viszketés, szokatlan folyás, és persze az örök kérdés: „Nem kéne tenyésztést csináltatni?” A hüvelyváladék tenyésztése gyakran az első diagnosztikus lépés, de sajnos nem mindig vezet biztos válaszhoz.
A női hüvely egy összetett, élő ökoszisztéma. Lactobacillusok – például a L. crispatus, L. iners vagy L. gasseri – alkotják az egészséges flóra gerincét. Ezek a mikroszkopikus őrzők savas környezetet teremtenek, amely megakadályozza a kórokozók elszaporodását, és szabályozzák a helyi immunválaszt is. Mégis, a nők hüvelyflórája sokszínű: nem mindenki „klasszikus” Lactobacillus-dominanciával él, és ez nem feltétlenül jelent problémát.

Sőt, Candida gomba például a nők 60%-ánál kimutatható – anélkül, hogy panaszokat okozna. A Gardnerella, a bakteriális vaginózis ismert szereplője, szintén gyakori vendég. A jelenlétük tehát nem feltétlenül jelent bajt. Ha hüvelyváladékot tenyésztünk, könnyen „kitenyészhet” egy olyan mikroorganizmus, aki ugyan jelen van, de valójában nem felelős a tünetekért. Ez olyan, mint amikor egy térfigyelő kamera rögzít valakit egy helyszínen – attól még nem biztos, hogy ő követte el a szabálysértést.
A hüvelyváladék tenyésztés tehát kényes műfaj: félrevezethet, és szükségtelen kezelésekhez is vezethet. Ugyanakkor vannak olyan kórokozók – például a Chlamydia –, amelyek soha nem részei az egészséges hüvelyflórának, így ha megjelennek, valódi problémát jeleznek.
A lényeg? A hüvelyflóra nem fekete-fehér. A diagnózishoz mindig a tünetek, az életkor, a ciklusfázis és a vizsgálati eredmények együttes értelmezése szükséges – nem csak egy „pozitív tenyésztés”. Bízzunk a testünkben, és még inkább: olyan szakemberekben, akik nemcsak a baktériumokat, hanem minket is komplex egészként látnak.
Hivatkozások:
- Petrova MI, van den Broek M, Balzarini J, Vanderleyden J, Lebeer S. The role of Lactobacillus iners in vaginal health and disease. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2020;10:76. doi:10.3389/fcimb.2020.00076 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34881196/
- Ma, B., Forney, L. J., & Ravel, J. (2012). Vaginal microbiome: Rethinking health and disease. Annual Review of Microbiology, 66, 371–389 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22746335/
- Sobel, J. D. (2007). Vulvovaginal candidosis. The Lancet, 369(9577), 1961–1971. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17560449/
- Muzny CA, Schwebke JR. Pathogenesis of bacterial vaginosis: discussion of current hypotheses. Journal of Infectious Diseases. 2016 Nov 15;214(suppl 1):S1-S5. doi:10.1093/infdis/jiw119 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27449868/